Na Precisa Medic, nossa expertise vai além do faturamento especializado. Atuamos na realização de Credenciamentos de Prestadores e Renegociações de Tabelas com qualquer operadora do mercado, sempre priorizando um Adequado Relacionamento junto às Operadoras de Saúde.
Essa abordagem estratégica oferece agilidade e eficiência em cada etapa.
Optar pelo credenciamento direto traz benefícios concretos para médicos e clínicas. O recebimento é realizado diretamente na conta bancária do prestador, evitando a bitributação e resultando em uma Redução de Custos Trabalhistas e Operacionais.
Adesoneração fiscal pode alcançar entre 12% e 20%, maximizando seus ganhos financeiros.
Além disso, o nome do prestador é divulgado diretamente para os beneficiários das operadoras credenciadas, potencializando o fluxo de pacientes e aumentando sua Produtividade e Rentabilidade.
Nós cuidamos de toda o faturamento das Contas Médicas, garantindo Controle e Acompanhamento dos
prazos e reajustes de tabelas. Também asseguramos a Redução de Glosas e oferecemos Agilidade nos Processos de Cobrança e Recebimento, com relatórios financeiros detalhados (faturado, pago, glosado, etc.) sempre que necessário.
Com a Precisa Medic, você ganha mais tempo para focar na atividade médica enquanto nós garantimos a Confiabilidade e Confidencialidade das informações.
Confie na Precisa Medic para otimizar seus processos, potencializar seus ganhos e garantir tranquilidade na gestão dos serviços médicos. Seu sucesso é a nossa
prioridade.
QUEM SOMOS
Com mais de 8 anos de experiência, a Precisa Medic é referência na gestão completa de procedimentos de Faturamento de Contas Médicas, Credenciamento junto às operadoras de planos de saúde, além dos recursos de glosa e reajuste de tabelas.
Nosso propósito é potencializar os ganhos financeiros e aumentar a produtividade de clínicas e profissionais de saúde. Fazemos isso por meio da abertura de novos canais de atendimento e do adequado relacionamento junto às Operadoras de Saúde, Seguradoras e Empresas de Auto-Gestão.
Na Precisa Medic, trabalhamos para oferecer agilidade nos processos de cobrança e recebimento, redução de glosas, e controle e acompanhamento dos prazos e reajustes de tabelas. Tudo isso, garantindo confiabilidade e confidencialidade das informações, com soluções personalizadas que também promovem a redução de custos trabalhistas e operacionais.
Nosso principal pilar é permitir que você mantenha o foco na sua atividade médica, enquanto nós cuidamos de todo o suporte necessário para otimizar sua rotina e ampliar seus resultados financeiros com transparência e confiança.
Enquanto você cuida dos seus pacientes, nós cuidamos do seu negócio!
SERVIÇOS
Faturamento
Todo atendimento realizado pelo médico aos pacientes dos convênios precisa ser
devidamente faturado. Mas o que isso significa?
O faturamento médico é o processo de enviar ao convênio, por meio eletrônico e físico,
as cobranças relacionadas aos serviços prestados. Isso garante que o médico receba
pelos atendimentos realizados.
Como funciona o processo de faturamento?
Cada operadora de saúde possui suas próprias regras para o envio do faturamento. A maioria exige o envio eletrônico por meio de um arquivo no formato .XML, que deve ser gerado e enviado por programas específicos através do portal da operadora.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) define os campos obrigatórios desse arquivo, e qualquer divergência no padrão pode resultar em glosas ou não pagamento.
Além do envio eletrônico, em alguns casos é necessário encaminhar o faturamento físico, com toda a documentação comprobatória, que varia conforme o tipo de serviço:
consultas, exames, procedimentos cirúrgicos, entre outros.
Por que é importante contar com especialistas em faturamento?
O faturamento médico exige atenção a detalhes técnicos, como:
Adequação à tabela CBHPM:
☑️ Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos, que determina regras e códigos padronizados;
☑️ Redução de glosas: prevenção de erros que impactam diretamente os ganhos financeiros.
☑️ Agilidade nos processos: Garantindo rapidez na cobrança e recebimento;
☑️ Controle e acompanhamento: monitoramento de prazos, reajustes de tabelas e regras de cada convênio.
Benefícios ao médico:
Deixe o faturamento nas mãos de quem entende do assunto e tenha:
☑️ Foco na atividade médica: mais tempo para cuidar dos seus pacientes;
☑️Aumento de produtividade: sem preocupações com burocracias;
☑️ Potencialização dos ganhos financeiros: receba corretamente e sem atrasos;
☑️ Redução de custos operacionais e trabalhistas: menos gastos com estrutura e equipe interna;
☑️ Confiabilidade e confidencialidade: informações seguras e tratadas com sigilo absoluto;
☑️ Melhor relacionamento com operadoras de Saúde: processos otimizados e dentro das exigências.
Confie em quem entende de faturamento médico e conquiste mais eficiência e rentabilidade para sua prática!
Credenciamento
O que é?
Você já atende pacientes de convênios ou realiza apenas atendimentos particulares?
Embora o atendimento particular ofereça vantagens, o cenário da saúde está em constante transformação. Cada vez mais pessoas estão contratando convênios médicos, e para acompanhar essa nova realidade, é essencial que médicos e clínicas se adequem. O credenciamento é uma solução estratégica que amplia seu alcance e fortalece sua atuação no mercado.
Trata-se de um processo que formaliza um contrato entre você ou sua clínica e uma operadora de saúde, permitindo a prestação de serviços aos beneficiários do convênio. Com isso, é possível alcançar mais pacientes, potencializar seus ganhos financeiros e otimizar a produtividade.
Como funciona?
O contrato de credenciamento define os serviços autorizados, valores de remuneração, prazos, regras e informações fundamentais para a execução do atendimento. A negociação é feita diretamente com a operadora de saúde, garantindo que todos os termos estejam alinhados entre as partes.
Após a assinatura do contrato, você estará habilitado a atender os beneficiários do convênio com segurança, confiabilidade e confidencialidade nos processos.
Transforme seu atendimento médico com o suporte da Precisa Medic!
Entre em contato e descubra como podemos ajudar você a crescer com credibilidade e eficiência.
Redução de Glosas
O que é?
Você sabe o que é uma glosa? A maioria dos médicos e clínicas vivenciam estas glosas
diariamente, e não sabem como recorrer pois não tem conhecimento adequado das regras de cobrança e de faturamento.
Recebe-se o nome de “Glosa” todo e qualquer valor que o convênio se negar a efetuar o pagamento, relativo a uma cobrança que foi faturada/enviada pelo prestador.
Importante destacar que muitos médicos/clínicas não conseguem controlar 100% de as suas glosas. Por isto, a Precisa Medic garante o controle e acompanhamento dos serviços prestados e de qualquer inconsistência entre o valor faturado e pago, garantido assim o controle de glosas técnicas e administrativas que venham a ocorrer.
Nossa experiência e conhecimento técnico nos chancela para desenvolver referido acompanhamento e prestação de contas, para nossos parceiros, estabelecendo uma relação de êxito no recebimento de recursos de glosas, nos diferenciando em relação a concorrência.
Como rever tais glosas?
Estas glosas podem vir a ocorrer devido a vários motivos, mas os principais motivos que geram as glosas atualmente envolvem falhas por parte direta do médico e/ou da clínica, como por exemplo erro no preenchimento de campos das guias e do XML, falhas na autorização, ausência de assinatura do beneficiário, ausência do envio, ou envio de
documentação incompleta para o convênio, entre outros motivos.
Como elas ocorrem pelos mais variados motivos, cabe ao médico e/ou a clínica entrar em contato com o convênio, explicar a validez da cobrança que foi feita e enviar todos os documentos que comprovam que tal glosa não deveria ter ocorrido.
Cada operadora determina a própria maneira com que o médico e/ou clínica deve realizar a contestação, ou como chamamos, o “recurso” delas.
Por isso, você prestador de serviço médico, é importante ter alguém que tenha total conhecimento sobre o processo de faturamento, regras contratuais e legislações vigentes, para que todas as glosas que ocorrerem de forma indevida sejam analisadas e devidamente recursadas/contestadas à operadora.
Deixe a burocracia das glosas conosco e foque no que realmente importa: oferecer o
melhor atendimento aos seus pacientes. Confie na Precisa Medic para garantir que
cada centavo seja recuperado com precisão e agilidade.
Negociações
O que é?
A parte de “negociações” envolve um campo muito amplo, pois engloba todos os tipos de negociações junto aos convênios/operadoras de saúde.
Dentre os principais tipos de negociações, podemos destacar:
☑️ Credenciamento Direto:
criação de Contrato junto à uma Operadora;
☑️ Reajuste Contratual:
negociação anual dos preços/valores contratualizados;
☑️ Inclusão de Especialidade e/ou Procedimento/Exame:
renegociar contrato para -inclusão/atualização das especialidades e dos serviços autorizados a serem prestados pelo médico e/ou clínica;
☑️ Atualização de Corpo clínico:
realizar a inclusão e atualização dos médicos/profissionais autorizados a prestar serviço através daquele contrato e de suas respectivas regras contratuais.
Como é feito?
Qualquer tipo de negociação junto às operadoras se faz por meio da necessidade do médico e/ou clínica em alterar o contrato inicial de alguma forma, seja uma regra, um valor, um dado, ou qualquer outro item que for do interesse das partes.
Não há nada que nos garanta a efetivação de uma negociação, porém, com experiência e conhecimento de algumas regras do mercado atual, o prestador pode utilizar de diversos argumentos para auxiliar nestas negociações, e fazer com que a mesma seja concluída com sucesso.
As negociações são realizadas como o próprio nome nos diz, ou seja, é necessário “negociar”, através de uma solicitação feita e da concordância entre as partes.
A Precisa Medic, nos seus longos anos de atuação, apresenta eficiência e efetividade nas negociações, balizada nas referências de mercado, contratuais e legislações correlacionadas.
Na Precisa Medic, transformamos a complexidade em soluções claras e vantajosas!
Gestão de conferência de recebiveis
Na Precisa Medic, oferecemos um acompanhamento completo e estratégico dos processos de pagamento junto às operadoras de saúde. Nosso objetivo é garantir que todos os honorários e tabelas acordados sejam recebidos integralmente, dentro dos prazos estabelecidos, sem complicações. Além disso, atuamos proativamente na efetivação de cobranças, sempre que necessário, assegurando a saúde financeira do seu negócio.
Com uma equipe especializada e ferramentas modernas, proporcionamos agilidade e transparente, permitindo que você concentre seus esforços naquilo que realmente importa: cuidar das pessoas.
Quer saber como podemos otimizar a gestão financeira da sua clínica?
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